Journal title

fa مقایسه تعداد گلبول‌های سفید خون در بین بیماران HIV مثبت مبتلا به سپسیس با بیماران HIV منفی مبتلا به همین سندرم مراجعه‌کننده به اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران Comparison of WBC Counts in HIV Positive Patients with Sepsis and HIV-Negative Patients with the Same Condition Admitted to the Emergency Department of Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran عمومى General كاربردي Applicable سابقه و هدف: تعداد گلبول‌های سفید خون و به‌خصوص لکوسیتوزیس یکی از عناصر کلیدی در معیارهای تشخیص سپسیس است. اگرچه بیماران مبتلا به HIV به دلیل کاهش تعداد لنفوسیت‌ها معمولاً تعداد گلبول‌های سفید خون کمتری دارند، معیارهای خاصی برای آنها از نظر تعداد لکوسیت برای تشخیص سپسیس ایجاد نشده است. روش: ما یک مطالعه مقطعی را در یک مرکز بیمارستانی ارجاعی دانشگاهی انجام دادیم که در آن بیماران HIV مثبت و HIV منفی مراجعه‌کننده به اورژانس با تشخیص سپسیس، که شاخص‌های ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند. اطلاعات بیماران از نظر شاخص‌های دموگرافیک، بالینی، تعداد گلبول‌های سفید خون، سطح هموگلوبین، تعداد پلاکت‌ها، سطوح ESR و CRP سرم جمع‌آوری‌شده و بین دو گروه مورد مقایسه  قرار گرفت. یافته‌ها: 60 بیمار HIV مثبت و 60 بیمار HIV منفی با تشخیص سپسیس وارد مطالعه شدند. میانگین تعداد گلبول‌های سفید خون در افراد HIV مثبت در مقایسه با HIV منفی به صورت معنی‌داری کمتر بود (5327 سلول در میلی‌متر مکعب در HIV مثبت و 12627 سلول در میلی‌متر مکعب در افراد HIV منفی (000/0 = p-value). میانگین هموگلوبین سطح پایین‌تری در گروه HIV مثبت داشت (g/dL 3/9 در HIV-1 مثبت (000/0 = p)، و بیماران HIV مثبت میانگین تعداد پلاکت کمتری داشتند (/mL185000 در بیماران HIV مثبت و /mL230000 در بیماران HIV منفی) (033/0 = p-value). میانگین سطح سرمی CRP در بیماران HIV مثبت کمتر از گروه HIV منفی بود (56 میلی‌گرم در لیتر در بیماران HIV مثبت در مقابل 77 میلی‌گرم در لیتر در گروه منفی) (015/0 = p-value). میانگین سطوح ESR و علائم حیاتی (فشار خون، دمای بدن، ضربان قلب، و تعداد تنفس) بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه ما نشان داد که تعداد گلبول‌های سفید خون احتمالاً متغیر قابل اعتمادی برای تشخیص سپسیس در بیماران HIV مثبت نیست، اما سایر معیارهای بالینی سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) از جمله دما، ضربان قلب، و تعداد تنفس برای این منظور معتبرتر هستند.   Background: White blood cell count, and especially leukocytosis, is a key element in the diagnostic criteria for sepsis. Although HIV-infected patients usually have lower white blood cell counts due to decreased lymphocyte counts, no specific leukocyte count criteria have been established for sepsis diagnosis. Methods: This cross-sectional study was conducted in a university referral hospital and involved HIV-positive and HIV-negative patients who presented to the emergency department with sepsis and met the inclusion criteria. Demographic and clinical parameters of patients, white blood cell count, hemoglobin level, platelet count, serum ESR and CRP levels were collected and compared between the two groups. Results: A total of 60 HIV-positive and 60 HIV-negative patients, all diagnosed with sepsis syndrome were enrolled in the study. The mean white blood cell count was significantly lower in HIV-positive patients compared with the HIV-negative group (5327 cells/mm3 vs. 12627 cells/mm3; p-value = 0.000). Moreover, the mean hemoglobin level was lower in the HIV-positive group (9.3 g/dL, p. = 0.000), and HIV-positive patients had a lower mean platelet count (185,000/ml vs. 230,000/ml) (p-value = 0.033). The mean serum CRP level in HIV-positive patients was lower than in the HIV-negative group (56 mg/L vs. 77 mg/L, p-value = 0.015). The mean ESR levels and vital signs (blood pressure, body temperature, heart rate, and respiratory rate) did not differ significantly between the two groups. Conclusion: The findings of our study showed that white blood cell count is probably not a reliable variable for diagnosing sepsis in HIV-positive patients, but other clinical criteria of systemic inflammatory response syndrome (SIRS), including temperature, heart rate, and respiratory rate are more valid for this purpose.   سپسیس, فاکتورهای التهابی, گلبول‌های سفید خون, HIV AIDS, Inflammatory Factors, Sepsis, White blood cells 72 77 http://idap.ir/browse.php?a_code=A-10-2-11&slc_lang=fa&sid=1 Iman Abbaspour ایمان عباسپور 100319475328460077 100319475328460077 Yes Department of Radiology گروه رادیولوژی