Journal title

fa بررسی ارتباط بین نیتریک اکسید بازدمی (FeNO)، حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه (FEV1) و امتیاز آزمون کنترل آسم (ACT) در بیماران مبتلا به آسم Relationship Between Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO), Forced Expiratory Volume in One Second (FEV1), and Asthma Control Test (ACT) Score in Asthmatic Patients عمومى General كاربردي Applicable زمینه و هدف: هدف اصلی مدیریت آسم، دستیابی و حفظ کنترل بالینی بیماری است. در بیماران مبتلا به آسم، وجود عوامل مختلف تأثیرگذار در کنترل بیماری، اهمیت نظارت بر پاسخ به درمان را با اقداماتی غیر از معیارهای بالینی نشان می‌دهد. شاخص‌های عملکرد ریوی مانند حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه (1FEV) و نیتریک اکسید بازدمی (FeNO) می‌توانند در ارزیابی شدت و کنترل آسم نقش داشته باشند. آزمون کنترل آسم (ACT) نیز یک ابزار معتبر برای ارزیابی سطح کنترل بیماری در این بیماران می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی وضعیت کنترل بیماران مبتلا به آسم براساس نمره ACT، نتایج اسپیرومتری، و سطح FeNO و همچنین بررسی ارتباط میان این شاخص‌ها انجام شد. روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی بیماران بزرگسال مبتلا به آسم مراجعه‌کننده به بخش اسپیرومتری بیمارستان دکتر شریعتی تهران انجام شد. پرسشنامه آزمون کنترل آسم، توسط بیماران تکمیل شد و براساس معیارهای پیشنهادشده توسط ابتکار جهانی برای آسم<a name="_Hlk175686092"> (</a>GINA<a name="_Hlk175686201">)</a>، شرکت‌کنندگان به 3 گروه خوب کنترل‌شده، نیمه کنترل‌شده، و کنترل‌نشده تقسیم شدند. سپس تمامی بیماران تحت اسپیرومتری قرار گرفتند و سطح نیتریک اکسید بازدمی اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: این مطالعه شامل 92 بیمار مبتلا به آسم (52 زن و 40 مرد) بود که براساس سطح کنترل آسم به سه گروه تقسیم شدند: کنترل‌نشده (38=n)، کنترل نسبی (27=n)، و کاملاً کنترل‌شده (27=n). میانگین سنی شرکت‌کنندگان 58/14±18/46 سال بود و تفاوت معناداری بین گروه‌ها از نظر سن، جنسیت، مصرف منظم دارو، سابقه آتوپیا، سابقه خانوادگی آسم، وضعیت مصرف سیگار، و استفاده از کورتیکواستروییدها مشاهده نشد (05/0 > P). بیماران با آسم کنترل‌شده به‌طور قابل‌توجهی مقادیر 1FEV بالاتری نسبت به سایر گروه‌ها داشتند (025/0=P)، درحالی‌که تفاوت معناداری در حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه به ظرفیت حیاتی اجباری (/FVC1EFV) مشاهده نشد (141/0=P). سطح FeNO در بیماران با آسم کنترل‌نشده به طور قابل‌توجهی بالاتر از سایر گروه‌ها بود (026/0=P) و همچنین در مردان نسبت به زنان بیشتر بود (007/0=P). نتایج همبستگی نشان داد بین FeNO و 1FEV (019/0=P، 262/0- =r) و همچنین FeNO و نمره ACT (028/0=P، 230/0- =r)، همبستگی معکوس و معنادار ضعیفی وجود دارد. درحالی‌که بین 1FEV و نمره ACT یک همبستگی مثبت و معنادار ضعیف دیده شد (041/0=P، 229/0=r). نتیجه‌گیری: همبستگی معکوس بین FeNO با 1FEV و همچنین نمره ACT مشاهده شد، درحالی‌که بین 1FEV و نمره ACT همبستگی مثبت وجود داشت. همبستگی مشاهده‌شده بین امتیاز ACT و 1FEV اهمیت اسپیرومتری را در پیگیری بالینی این بیماران افزایش می‌دهد. از سوی دیگر، سطح FeNO می‌تواند به عنوان یک شاخص زیستی برای کنترل آسم در کنار پارامترهای عملکرد ریوی مورد استفاده قرار گیرد.   Background: The primary goal of asthma management is to achieve and maintain clinical control of the disease. In patients with asthma, the presence of various factors influencing disease control highlights the importance of monitoring treatment response through measures beyond clinical criteria. Pulmonary function indices such as forced expiratory volume in one second (FEV1) and fractional exhaled nitric oxide (FeNO) play a role in assessing asthma severity and control. The Asthma Control Test (ACT) is also a validated tool for evaluating disease control levels in these patients. This study aimed to assess asthma control status based on ACT scores, spirometry results, and FeNO levels, while examining correlations among these indicators. Methods: This cross-sectional study was conducted on adult asthma patients visiting the spirometry unit at Dr. Shariati Hospital, Tehran. Patients completed the ACT questionnaire, and were categorized into three groups based on the Global Initiative for Asthma (GINA) criteria: well-controlled, partially controlled, and uncontrolled asthma. Subsequently, the patients underwent spirometry, and their FeNO levels were measured. Results: The study included 92 asthma patients (52 women and 40 men), who were categorized into three groups based on their level of asthma control: uncontrolled (n=38), partially controlled (n=27), and well-controlled (n=27). The mean age of participants was 46.18±14.58 years. There were no significant differences between groups in terms of age, gender, regular medication use, history of atopy, family history of asthma, smoking status, or corticosteroid use  (P > 0.05). Patients with well-controlled asthma had significantly higher FEV1 values than other groups (P=0.025), while no significant difference was observed in FEV1/FVC (P=0.141). FeNO levels were significantly higher in the uncontrolled asthma group compared with other groups (P=0.026), and were also higher in men than in women (P=0.007). Correlation analysis showed a weak but significant inverse correlation between FeNO and FEV1 (r=-0.262, P=0.019), as well as between FeNO and ACT scores (r=-0.230, P=0.028). A weak positive correlation was observed between FEV1 and ACT scores (r=0.229, P=0.041). Conclusion: An inverse correlation was found between FeNO levels and both FEV1 values and ACT scores, while a positive correlation was observed between FEV1 values and ACT scores. These findings emphasize the importance of spirometry in clinical follow-up of asthma patients. Additionally, FeNO levels can serve as a biomarker for asthma control alongside pulmonary function parameters. آسم, اسپیرومتری, حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه, آزمون کنترل آسم, نیتریک اکسید بازدمی Asthma, Asthma Control Test, Fractional Exhaled Nitric Oxide, Forced Expiratory Volume in One Second, Spirometry 55 62 http://idap.ir/browse.php?a_code=A-10-2-9&slc_lang=fa&sid=1 Elnaz Ezzati الناز عزتی 100319475328460069 100319475328460069 No Department of Internal Medicine گروه داخلی Keivan Gohari Moghadam کیوان گوهری‌مقدم 100319475328460070 100319475328460070 No Respiratory Disease Ward گروه بیماری‌های تنفسی، Rasoul Aliannejad رسول علیان‌نژاد 100319475328460071 100319475328460071 No Division of Pulmonary and Critical Care بخش ریه و مراقبت‌های ویژه، Mahnaz Pejman Sani مهناز پژمان ثانی 100319475328460072 100319475328460072 Yes Endocrinology and Metabolism Research Center مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم Marjan Akhavan مرجان اخوان 100319475328460073 100319475328460073 No Department of Internal Medicine گروه داخلی