Journal title

other بررسی ارتباط بین پارامترهای سونوگرافی و الاستوگرافی گره‌های تیرویید با خطر بدخیمی: یک مطالعه گذشته‌نگر The Association Between Conventional Ultrasound and Elastography Parameters of Thyroid Nodules with the Risk of Malignancy: A Retrospective Analysis عمومى General پژوهشي Research سابقه و هدف: ندول یا گره تیرویید، توده‌های شایعی هستند که در سونوگرافی 19 تا 35 درصد افراد دیده می‌شوند. الاستوگرافی روشی برای سنجش سفتی ندول‌ها است و انتظار می‌رود ندول‌های سرطانی به دلیل تغییرات در ساختارشان، سفت‌تر باشند. الاستوگرافی موج برشی (SWE: shear wave elastography) یک تکنیک جدید الاستوگرافی است که به مهارت اپراتور وابسته نیست و نتایج امیدوارکننده‌ای در تشخیص ندول‌های بدخیم نشان داده است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین یافته‌های سونوگرافی معمولی و SWE با بدخیمی ندول‌های تیرویید است. روش‌ها: این مطالعه گذشته‌نگر بر روی اطلاعات بیماران مبتلا به ندول تیرویید در یک کلینیک غدد تیرویید در طی سال‌های 1398 تا 1399 انجام شد. یافته‌های سونوگرافی و SWE ندول‌های تیرویید بیماران بررسی و با نتایج آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) مقایسه شد. سپس دقت SWE در تشخیص ندول‌های بدخیم تیرویید، به‌تنهایی و یا همراه با سونوگرافی معمولی، ارزیابی شد. یافته‌ها: این مطالعه بر روی ۲۰1 گره تیرویید (۲۸ گره در مردان و ۱۷۳ گره در زنان) انجام شد. حساسیت، ویژگی، نسبت احتمال مثبت (LR+)، نسبت احتمال منفی (LR-)، و دقت SWE (با استفاده از آستانه 65 کیلوپاسکال برای حداکثر سفتی) در پیش‌بینی ندول‌های بدخیم تیرویید به ترتیب 50 درصد، 56/98 درصد، 75/34، 51/0 و 55/96 درصد بود. با درنظرگرفتن یافته‌های سونوگرافی معمولی علاوه بر SWE، حساسیت، ویژگی، LR+، LR- و دقت سونوگرافی برای تشخیص ضایعات بدخیم به‌ترتیب به 43/71 درصد، 24/93 درصد، 57/10، 31/0 و 26/92 درصد تغییر کرد. نتیجه‌گیری: SWE می‌تواند ابزاری مفید برای ارزیابی ندول‌های تیرویید باشد و در کنار سونوگرافی معمولی به تشخیص دقیق‌تر ندول‌های بدخیم از خوش‌خیم کمک کند.   Background and aims: Thyroid nodules are widely encountered in the population and the approximate prevalence is 19–35% by using ultrasonography. Elastography can assess the stiffness of the thyroid nodules and in case of malignancy; the stiffness is expected to be higher due to changes in the nodule structure. Shear wave elastography (SWE) is a novel operator independent elastography technique, which has shown promising results for distinguishing benign from malignant thyroid nodules. The aim of this study was to evaluate the association between conventional ultrasound and SWE parameters with thyroid nodule malignancy. Methods: This retrospective study was performed in an endocrinology clinic during 2019-2020. Conventional ultrasonography and SWE findings of thyroid nodules were evaluated and compared with the results of fine needle aspiration (FNA). Then, the diagnostic performance of SWE, alone or in combination with conventional ultrasonography, was assessed in the detection of malignant thyroid nodules. Results: This study was conducted on 201 thyroid nodules (28 nodules in men and 173 nodules in women). The sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (LR+), negative likelihood ratio (LR-) and accuracy of SWE (using a threshold of 65 kilopascal [kPa] for the maximum stiffness) in the prediction of malignant thyroid nodules were 50%, 98.56%, 34.75, 0.51 and 96.55%, respectively. After considering conventional ultrasonography in addition to SWE, the sensitivity, specificity, LR+, LR- and accuracy of ultrasound for the detection of malignant lesions were changed to 71.43%, 93.24%, 10.57, 0.31 and 92.26%, respectively. Conclusion: SWE could be useful in the assessment of thyroid nodules; it can be used beside the conventional ultrasonography to discriminate malignant lesions from the benign ones.   ندول تیرویید, آسپیراسیون با سوزن ظریف, الاستوگرافی موج برشی, سونوگرافی, بدخیمی thyroid nodule, fine needle aspiration, shear wave elastography, ultrasonography, malignancy 17 23 http://idap.ir/browse.php?a_code=A-10-2-3&slc_lang=other&sid=1 Neda Hatami ندا حاتمی 100319475328460010 100319475328460010 No Institute of Endocrinology and Metabolism, Iran University of Medical Science مرکز تحقیقات علوم غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی ایران Ali Ghandali علی غندالی 100319475328460011 100319475328460011 No School of medicine, Tehran University of Medical Sciences دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Seyed Mohammad Tavangar سیدمحمد توانگر 100319475328460012 100319475328460012 No Department of Pathology, Dr. Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences دپارتمان پاتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Amir Pejman Hashemi Taheri امیرپژمان هاشمی طاهری 100319475328460013 100319475328460013 No Department of Radiology, Tehran University of Medical Sciences دپارتمان رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Farshad Sharifi فرشاد شریفی 100319475328460014 100319475328460014 No Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Vahid Haghpanah وحید حق‌پناه 100319475328460015 100319475328460015 No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Reza Mohajeri-Tehrani محمدرضا مهاجری تهرانی mrmohajeri@tums.ac.ir 100319475328460016 100319475328460016 Yes Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Sayed Mahmoud Sajjadi-Jazi سیدمحمود سجادی جزی m_sajadi@tums.ac.ir 100319475328460017 100319475328460017 No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران