بخش نفرولوژی، بیمارستان شریعتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده: (58 مشاهده)
چکیده بیمار خانمی 54 ساله با سابقه دو نوبت پیوند کلیه که تحت درمان استاندارد ایمونوساپرسیو بعد از پیوند کلیه بود و به اشتباه به جای رژیم استاندارد ساندیمون 25 میلی گرم صبح و 50 میلی گرم شب، ساندیمون را به میزان 500 میلی گرم صبح و 1000 میلی گرم شب (20 برابر دوز درمانی) به مدت 3 روز دریافت نمود و با شکایت تهوع استفراغ، لرزش، برافروختگی صورت، سردرد و با افزایش فشار خون در معاینه و افزایش کراتینین و اسیدوز متابولیک شدید در آزمایشات مراجعه کرد. اندازه گیری غلظت سرمی سیکلوسپورین میزانng/ml 524 را نشان داد. برای بیمار مسمومیت حاد با سیکلوسپورین مطرح شد. مصرف دوزهای بعدی سیکلوسپورین قطع و با پایش سطح سرمی سیکلوسپورین، بعد از کاهش سطح به میزان قابل قبول، مجددا با دوز استاندارد شروع شد. فشار خون بیمار با تجویز داروهای پایین آورنده فشار خون کنترل شد. بیمار با بهبود علایم بالینی و بازگشت کراتینین به میزان پایه اولیه بعد از 5 روز مرخص شد. مسمومیت حاد با سیکلوسپورین باعث عوارضی مانند عوارض گوارشی، اختلالات نورولوژیک، عوارض کاردیوواسکولار ، اختلال عملکرد کلیه و کبد می شود که می تواند از علایم خفیف تا شدید متفاوت باشد. با توجه به اهمیت مصرف دوز مناسب داروهای ایمونوساپرسیو و لزوم پایش سطح این داروها و امکان بروز عوارض تهدید کننده حیات در صورت مصرف دوزهای بالای این داروها، این مطالعه بر اهمیت آموزش بیمار در مورد مصرف صحیح دارو و مراقبت پزشکان و کادر درمان برای پیشگیری از مصرف اشتباهی دارو و تشخیص سریع و به موقع مسمومیت با این داوها تاکید دارد.
Tavakoli F, Esfandiari Bayat H, Abdollahpour E. Accidental High-Dose Cyclosporine Administration in a Kidney Transplant Recipient: A Case Report and Literature Review. Journal title 2025; 1 (3) : 4 URL: http://idap.ir/article-1-41-fa.html
توکلی فرناز، اسفندیاری بیات هانیه، عبداله پور عصمت. مصرف تصادفی دوز بالای سیکلوسپورین در بیمار با سابقه پیوند کلیه: گزارش مورد و مرور مقالات. عنوان نشریه. 1404; 1 (3) :29-34
