|
بررسی ارتباط بین نیتریک اکسید بازدمی (FeNO)، حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه (FEV1) و امتیاز آزمون کنترل آسم (ACT) در بیماران مبتلا به آسم
|
الناز عزتی   ، کیوان گوهریمقدم ، رسول علیاننژاد ، مهناز پژمان ثانی* ، مرجان اخوان |
| مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم |
|
|
چکیده: (832 مشاهده) |
زمینه و هدف: هدف اصلی مدیریت آسم، دستیابی و حفظ کنترل بالینی بیماری است. در بیماران مبتلا به آسم، وجود عوامل مختلف تأثیرگذار در کنترل بیماری، اهمیت نظارت بر پاسخ به درمان را با اقداماتی غیر از معیارهای بالینی نشان میدهد. شاخصهای عملکرد ریوی مانند حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه (1FEV) و نیتریک اکسید بازدمی (FeNO) میتوانند در ارزیابی شدت و کنترل آسم نقش داشته باشند. آزمون کنترل آسم (ACT) نیز یک ابزار معتبر برای ارزیابی سطح کنترل بیماری در این بیماران میباشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی وضعیت کنترل بیماران مبتلا به آسم براساس نمره ACT، نتایج اسپیرومتری، و سطح FeNO و همچنین بررسی ارتباط میان این شاخصها انجام شد.
روشها: این مطالعه مقطعی بر روی بیماران بزرگسال مبتلا به آسم مراجعهکننده به بخش اسپیرومتری بیمارستان دکتر شریعتی تهران انجام شد. پرسشنامه آزمون کنترل آسم، توسط بیماران تکمیل شد و براساس معیارهای پیشنهادشده توسط ابتکار جهانی برای آسم (GINA)، شرکتکنندگان به 3 گروه خوب کنترلشده، نیمه کنترلشده، و کنترلنشده تقسیم شدند. سپس تمامی بیماران تحت اسپیرومتری قرار گرفتند و سطح نیتریک اکسید بازدمی اندازهگیری شد.
یافتهها: این مطالعه شامل 92 بیمار مبتلا به آسم (52 زن و 40 مرد) بود که براساس سطح کنترل آسم به سه گروه تقسیم شدند: کنترلنشده (38=n)، کنترل نسبی (27=n)، و کاملاً کنترلشده (27=n). میانگین سنی شرکتکنندگان 58/14±18/46 سال بود و تفاوت معناداری بین گروهها از نظر سن، جنسیت، مصرف منظم دارو، سابقه آتوپیا، سابقه خانوادگی آسم، وضعیت مصرف سیگار، و استفاده از کورتیکواستروییدها مشاهده نشد (05/0 > P). بیماران با آسم کنترلشده بهطور قابلتوجهی مقادیر 1FEV بالاتری نسبت به سایر گروهها داشتند (025/0=P)، درحالیکه تفاوت معناداری در حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه به ظرفیت حیاتی اجباری (/FVC1EFV) مشاهده نشد (141/0=P). سطح FeNO در بیماران با آسم کنترلنشده به طور قابلتوجهی بالاتر از سایر گروهها بود (026/0=P) و همچنین در مردان نسبت به زنان بیشتر بود (007/0=P). نتایج همبستگی نشان داد بین FeNO و 1FEV (019/0=P، 262/0- =r) و همچنین FeNO و نمره ACT (028/0=P، 230/0- =r)، همبستگی معکوس و معنادار ضعیفی وجود دارد. درحالیکه بین 1FEV و نمره ACT یک همبستگی مثبت و معنادار ضعیف دیده شد (041/0=P، 229/0=r).
نتیجهگیری: همبستگی معکوس بین FeNO با 1FEV و همچنین نمره ACT مشاهده شد، درحالیکه بین 1FEV و نمره ACT همبستگی مثبت وجود داشت. همبستگی مشاهدهشده بین امتیاز ACT و 1FEV اهمیت اسپیرومتری را در پیگیری بالینی این بیماران افزایش میدهد. از سوی دیگر، سطح FeNO میتواند به عنوان یک شاخص زیستی برای کنترل آسم در کنار پارامترهای عملکرد ریوی مورد استفاده قرار گیرد.
|
|
| واژههای کلیدی: آسم، اسپیرومتری، حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه، آزمون کنترل آسم، نیتریک اکسید بازدمی |
|
|
متن کامل [PDF 933 kb]
(317 دریافت)
|
نوع مطالعه: كاربردي |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1404/5/18 | پذیرش: 1403/11/10 | انتشار: 1403/11/10
|
|
|
|
|
|
